Auditor Horizontaal Toezicht

Senior Corporate Recruiter | Employer Branding | Arbeidmarktcommunicatie | Strategisch Recruitment Business PartnerpHorizontaal Toezicht (HT) richt zich op de rechtmatigheid van de zorguitgaven en is een vorm van samenwerking tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders die steunt op vertrouwen. Landelijk vindt er bij ziekenhuizen en GGZ zorgaanbieders een transitie plaats van gegevensgerichte controle achteraf naar een methodiek om de rechtmatigheid van declaraties in de processen aan de voorkant te borgen. /pbrAls u meer wilt weten over de vereisten voor deze functie, lees dan verder voor alle relevante informatie.brpMet HT wordt op een efficiënte en effectieve wijze gebruik gemaakt van de beheersingsinstrumenten van de zorgaanbieder. De controle van de zorgverzekeraar richt zich dan ook op de kwaliteit van deze instrumenten. Jij, als Controleleider HT, draagt hieraan bij door in gesprek te zijn met de zorgaanbieders om het zorgregistratie- en facturatieproces te optimaliseren daarin neem je zelfstandig besluiten. /ppAls Controleleider HT ben je eindverantwoordelijk voor de verantwoordingsdossiers van zorgverleners. Je voert reviews uit op deze dossiers. In geval van escalaties fungeer je, samen met de specialist HT, als sparringpartner voor zorgverleners en andere betrokken partijen. /ppJe acteert binnen een dynamisch veld met soms tegenstrijdige belangen. Hierbinnen moet jij zien te navigeren en een geïnformeerd standpunt formuleren en bewaken. Zorgverzekeraars werken binnen HT in representatie. Dit betekent dat je niet alleen Menzis maar alle zorgverzekeraars vertegenwoordigd. Je bedient meerdere zorgaanbieders waarbij je eindverantwoordelijk bent voor het leiden van HT-controles. Hierbij is per zorgaanbieder maatwerk vereist. Met jouw vaardigheden lever je een belangrijke bijdrage aan het verder brengen van HT zowel binnen Menzis als landelijk. Dit doe je samen met je toekomstige collega’s, bestaande uit een bevlogen en kundig team van Specialisten HT, Specialist Controles en een collega Controleleider HT. /ppDaarnaast neem je deel aan landelijke overleggen en stuurgroepen in ZN-verband en draagt actief bij aan de verbetering van het Control Frameworkb. /b /pWat breng je mee?pAls Controleleider ben je verander- en resultaatgericht en continu op de hoogte van de beheersing van risico’s en nieuwe ontwikkelingen. Je kunt overtuigend advies geven en je begrijpt bestaande verbanden tussen de beleidsregels en de inhoudelijke controlepunten. Je bent initiatiefrijk en werkt op een gestructureerde, planmatige aanpak. Daarnaast beschik je over: /pulliWO werk- en denkniveau /lilieen postmaster opleiding, zoals RA, RO, RE of RC/CPC (pre) /liliof de intentie om de stap naar een postmaster opleiding als hierboven te maken /lilienige jaren werkervaring in de zorgcontrol / accountancy (pre) /lilieen hands-on instelling /lilikennis van en ervaring met wet- en regelgeving GGZ/MSZ (pre) /li /ulpAls Controleleider HT val je onder het team FMC (formele en materiële controle). Dit team houdt zich naast HT bezig met formele en materiële controles voor de Zvw en de Wlz. Een grote ontwikkeling is de switch naar datamining. Binnen de teams wordt op controlegebied samengewerkt met de controlespecialisten, controlemedewerkers en medewerkers verantwoording rapportage. Op het gebied van datamining wordt samengewerkt met de data en intelligence analisten. /ppWe bieden je een afwisselende baan in een dynamische werkomgeving. Samenwerking, flexibiliteit vinden we belangrijk. Menzis faciliteert verschillende mogelijkheden om je werk/prive te versterken. De functie is, afhankelijk van kennis en ervaring, gewaardeerd in (aanloop) schaal 11 van de CAO voor Zorgverzekeraars (minimaal € 4.180,- en maximaal €6.646,- bruto per maand voor 36 uur per week). Natuurlijk krijg je ook een: /pullimarktconform arbeidsvoorwaardenpakket met een vaste eindejaarsuitkering (13e maand); /lilieigen pensioenbijdrage; /liligoede studiefaciliteiten en opleidingsmogelijkheden (o.a. de mogelijkheid tot het volgen van een postmasteropleiding); /lilide mogelijkheid om gebruik te maken van de collectieve zorgverzekering (met korting op de basisverzekering en de aanvullende verzekeringen); /lilieen regeling om voordelig te sporten bij een aantal geselecteerde fitnesscentra; /lilieen aantrekkelijke sabbaticalregeling. /li /ulMeer weten?pWil je meer weten over deze functie? Neem dan contact op met Frank Peters, Teammanager FMC, telefoon: Direct solliciteren? xgiwjmb Maak dan gebruik van het online sollicitatieformulier. /pbr